Если попробовать суммировать существующие определения алкоголизма, то можно сказать так:

Алкоголизм – духовное и биопсихосоциальное заболевание, в основе которого лежит зависимость человека от алкоголя, характеризующееся нарушением контроля над приемом спиртного, пристрастием к алкоголю, потреблением алкоголя, несмотря на отрицательные последствия, и искажением мышления.

История. Парень попал в тюрьму из-за преступления, совершенного в состоянии алкогольного опьянения. По выходе, не имея социального устройства, решил временно пожить в монастыре. По пути, «чтобы не заболеть простудой», принял дозу спиртного, достаточно большую, чтобы вести на территории монастыря неадекватно, среди прочего – угрожая самоубийством, если не примут. Принят не был. Утром пришел протрезвевшим. Алкоголиком себя не считает. Ему был задан вопрос: «Ты уже испытал, к чему может привести употребление алкоголя. Неужели не понимаешь, что, при дальнейшем употреблении, история может повториться?» Ответ: «…Да я ж не пью, а сейчас – только из-за простуды, да и на душе отчаяние, вот и выпил…». Можно ли назвать здоровым человека, пьющего, несмотря на то, что уже пострадал от алкоголя достаточно серьезным образом, но для которого «решением» его вопросов является дальнейшее употребление алкоголя?

В качестве симптома-предвестника алкоголизма можно назвать разрушение духовной жизни.«Зеленый змий начинает разрушать дух злоупотребляющего алкоголем человека задолго до того, как он станет алкоголиком. Пьянство не только препятствует вере и молитве, но и приводит пьющего к потере моральных принципов».[11]На этом этапе скрыть начало своего падения от самого себя несложно. Возможно, если человек вел подлинно церковную жизнь и знает первые признаки духовного охлаждения – он может начать беспокоиться и прилагать усилия для возвращения к нормальному состоянию. Но из тех, кто обращался к нам за помощью, – существенного религиозного опыта не было ни у кого. В лучшем случае, одна-две «случайные» исповеди, без особого понимания сущности таинства. Или же – усвоение «внешних» форм благочестия, при отсутствии опыта самонаблюдения, без знания духовных основ жизни сердца. Многие начинают воцерковляться – с уже имеющейся в наличии зависимостью.

Болезнь имеет 3 стадии, которые могут тянуться разный период. Важно заметить, что на первой стадии выпивки учащаются, но человек не испытывает похмельного синдрома. В оправдание употребления, он находит социально приемлемые объяснения (день рождения друга; неприятности на работе; немного «передозировал», но с кем не бывает?), и родственники с радостью их принимают – это позволяет отодвинуть в будущее тяжелое осознание алкогольной зависимости. Как писал Р.Бернс:

«Для пьянства есть любые поводы:

Поминки, праздники, встречи, проводы,

Крестины, свадьба и развод,

Мороз, охота, Новый год,

Выздоровленье, новоселье,

Успех, награда, новый чин,

И просто – пьянство без причин «.

И только на второй стадии, когда проблема становится слишком уж явной – беспокойство начинает нарастать.

Как определить – развилась ли у данного человека зависимость? Для этого существуют вполне доступные, помимо медицинских, используемых врачами, тесты. И чем раньше мы побеспокоимся регулярными выпивками – собственными или близкого нам человека – тем лучше. Наиболее явными симптомами являются:

1. Употребление спиртного в заметном, особенно для близких, количестве не реже раза в неделю. Это признакпсихологической(неумение по-другому «расслабиться», снять эмоциональное напряжение) исоциальной(неумение общаться на трезвую голову, нежелание оказаться «белой вороной» в пьющем окружении)зависимости. Биологическая – вопрос времени.

2. Употребление спиртного в большей мере, чем планировалось вначале.

3. Повышение толерантности. Для достижения определенного уровня опьянения нужно выпить больше, чем раньше. Пьющий человек и его пьющее окружение могут считать это положительным моментом, признаком «настоящего русского». Но это – показатель прогрессирования болезни.

4. Исчезновение рвотного рефлекса – нормальной реакции организма на отравление. Рефлекс срабатывает только при очень значительных дозах, или отсутствует вовсе.

5. Необходимость на следующий день после принятия спиртных напитков «похмелиться» – только тогда человек вновь чувствует себя в норме. Это, фактически, переход к этапу запоев. Многие алкоголезависимые, не желая признавать наличия проблемы, считают, что двух-четырехдневный запой – это случайность («плохая водка») или норма (вот сосед пьет беспробудно месяц – он действительно алкоголик). Запомните: если есть необходимость похмелиться – болезнь зашла очень далеко.

6. Отрицание болезни («анозогнозия»). Проблемы, связанные с алкоголем, или отрицаются вовсе, или их наличие связывается больным с внешними обстоятельствами. От бесед на данную тему больной старается уйти. Типичный способ – перейти на раздраженную интонацию, что отбивает у окружения желание продолжать разговор.

Если Вы чувствуете, что у Вас проблема с алкоголем есть, но Вы не уверены, что имеете дело именно с болезнью, предлагаю один из существующих тестов.

1. Является ли для Вас существенным наличие алкогольных напитков на столе (на семейных праздниках, в гостях, на банкетах и фуршетах). Не вызывает ли их отсутствие чувства дискомфорта, нехватки чего-то, затрудненности в общении и т. д.?

2.  Приходилось ли Вам напиваться, если вы были расстроены, напряжены или поссорились с кем-то?

3. Выпиваете ли Вы теперь больше, чем когда только начинали пить?

4. Случалось ли Вам во время застолья выпивать более, чем Вы планировали вначале?

5. Случалось ли Вам забыть часть предыдущего вечера, хотя Ваши друзья говорили, что Вы не «отключались»?

6. Когда Вы пили в компании других людей, пытались ли Вы выпить еще немного украдкой, чтобы они не видели?

7. Приходилось ли Вам чувствовать себя не очень хорошо, если не было выпивки?

8. Торопитесь ли Вы выпить в последнее время?

9. Приходилось ли Вам чувствовать себя немного виноватым по поводу своих выпивок?

10. Случалось ли Вам выслушивать, как члены Вашей семьи или друзья выражали тревогу по поводу Ваших выпивок?

11. Усилились ли в последнее время проблемы с памятью?

12. Часто ли Вам хочется продолжить пить, хотя друзья уже говорят, что им хватит?

13. Не доводилось ли Вам напиваться «просто», без причины?

14. Приходилось ли Вам сожалеть в трезвости за то, что делали или говорили в пьяном виде?

15. Пытались ли Вы менять напитки или пить как-то по-другому для того, чтобы контролировать употребление?

16. Приходилось ли Вам нарушать данные самому себе обещания контролировать употребление или вовсе перестать пить?

17. Штрафовали ли Вас или лишали прав за вождение автомобиля в пьяном виде, были ли иные проблемы с законом из-за этого?

18. Пытаетесь ли Вы избегать своих родных или друзей, когда Вы пьете?

19. Появилось ли у Вас больше проблем с деньгами, работой, учебой или семьей в результате Ваших выпивок?

20. Советовал ли Вам когда-либо доктор перестать пить?

21. Бывает ли, что Вы нерегулярно или очень мало едите в то время, когда пьете?

22. Бывает ли, что у Вас дрожат руки по утрам, и приходится немного выпить или принять успокаивающее или другое лекарство, чтобы прийти в порядок?

23. Замечали ли Вы, что Вы уже не можете пить так много, как раньше?

24. Бывает ли, что Вы пьете по нескольку дней?

25. После нескольких дней пития, приходилось ли Вам видеть или слышать то, чего нет?

26. Обращались ли Вы к кому-либо за помощью по поводу пития?

27. Приходилось ли Вам чувствовать подавленность или беспокойство перед, в течение или после периодов пития?

28. Были ли у ваших кровных родственников проблемы с алкоголем?

Если Вы ответили «да» на более чем 2 вопроса – у Вас, скорее всего,ужеразвивается зависимость. Вопрос только в уровне ее развития.

Для «диагностики» близкого Вам человека может подойти тест Вернона Джонсона, из его книги «Как заставить наркомана или алкоголика лечиться»:

1. Стал ли человек за последнее время пить больше, чем раньше?

1. Не страшно ли вам находиться рядом с человеком, когда он (или она) пьет — из-за того, что вас могут оскорбить словом или действием?

2. Случается ли, что человек забывает или отрицает факты, имевшие место, когда он был пьян

3. Не тревожит ли вас то, что он пьет

4. Отказывается ли человек говорить о своем пьянстве или даже обсуждать саму возможность того, что у него, похоже, возникла проблема на этой почве?

5. Случалось ли человеку нарушать обещания ограничить или прекратить употребление спиртного ?

2. Приходилось ли ему (ей) обманывать вас, когда дело касалось пьянства, или же скрывать от вас сам факт этого?

6. Случалось ли вам попадать в неловкое положение из-за того, что человек пьет?

7. Приходилось ли вам лгать, чтобы выгородить его перед окружающими и скрыть пьянство?

8. Случалось ли вам извиняться за его недостойное поведение в состоянии алкогольного опьянения?

11. Можно ли сказать, что большинство друзей этого человека — горькие пьяницы?

12. Просит ли он (она) прощения за свое пьянство или пытается оправдать его?

13. Чувствуете ли вы себя виноватым в том, что ваш близкий пьет?

14. Не тяготят ли вас праздники или вечеринки со спиртным (или наркотиками) из-за того, что он (она) пьет?

15. Чувствуете ли вы беспокойство и нервное напряжение, находясь рядом с этим человеком?

16. Случалось ли вам помогать человеку — “укрывать” случай пьянства, звоня начальству или уверяя окружающих, будто ему “нездоровится”?

17. Отрицает ли человек, что у него возникла проблема с пьянством, поскольку он (она) пьет лишь пиво (или вино)?

18. Наблюдаются ли заметные изменения в поведении человека, когда он пьет? (Например: обычно спокойный человек может вдруг стать шумным и разговорчивым, или же он, всегда такой тихий и мягкий, может внезапно сделаться злым и раздражительным).

19. Избегает ли он вечеринок без спиртного?

20. Случалось ли ему садиться за руль, находясь под сильным воздействием алкоголя?

21. Случалось ли ему быть оштрафованным за вождение в состоянии алкогольного опьянения?

22. Не страшно ли вам ехать вместе с ним, когда он управляет машиной, находясь под воздействием алкоголя?

23. Не приходилось ли вам слушать от кого-то еще, что этот человек пьет?

24. Случалось ли человеку выражать раскаяние за свое поведение под воздействием алкоголя?

25. Если этот человек — ваш супруг (супруга) и у вас есть дети, то не боятся ли они своего одурманенного спиртным родителя?

26. Не кажется ли вам, что у этого человека занижено представление о себе, как о личности?

27. Случалось ли вам когда-нибудь находить припрятанное им спиртное?

28. Испытывает ли он (она) финансовые затруднения, которые, скорее всего, связаны с пьянством?

29. Бывает ли, что человек только и ждет случая выпить?

Если вы ответили утвердительно на любой из этих вопросов, то вероятность того, что у человека, о котором вы беспокоитесь, возникли проблемы, связанные с пьянством, довольно высока. Если вы дали положительный ответ на любые пять вопросов, то вероятность еще выше. А если вы ответили “да” на любые семь и более вопросов, то можно со спокойной совестью утверждать, что у него определенно возникла проблема с химической зависимостью.

Существует очень простое определение химической зависимости, которое может оказаться полезным для вас:

Если употребление алкоголя или других наркотиков (табачные изделия) приводит клюбымустойчивым нарушениям в личной, общественной, духовной и материально-экономической сфере жизни человека, и если при этом онне прекращает их употреблять –он химически зависим.

Возможно, человеку, не подверженному химической зависимости, и придетсяединождывступить в конфликт с законом. Возможно, ему случитсяоднаждыполучить выговор от начальства. И у него могут возникнуть неприятности в семье из-за какого-нибудьодного единственногослучая употребления спиртного или наркотиков. Но этогоединственногособытия ему будет достаточно, чтобы заставить себя задуматься: “Если у меня и дальше будут подобного рода неприятности, то я лучше сразу же брошу эти глупости”. И он, действительно, так и поступит.

Напротив, человек, подверженный химической зависимости, будет продолжать употреблять наркотик, даже если это порождает непрерывную полосу трудностей в отношениях с кем-либо или со всеми, кто ему дорог. Своим поведением он (она) заявляет: “Для меня важны семья, друзья и работа, но пьянство или употребление наркотиков— важнее”. Это не что иное, как придание эмоциональной значимости косному веществу— реакция явно аномальная, именно она и указывает на наличие заболевания химической зависимостью[12].

Если Вы вдруг обнаружите, что, в таком случае, алкоголезависимыми являются многие из Вашего окружения – не удивляйтесь. Только по официальной статистике Статистического комитета, в Беларуси на учете десятки тысяч больных алкоголизмом. А ведь неучтенных больше.