В предыдущих главах Вы познакомились с некоторыми определениями, причинами возникновения и формами проявления созависимых отношений.

При мотивации и, затем, реабилитации наркозависимого, существенную роль имеют три фактора:

А) Родным и близким зависимого очень тяжело принять идею, что они сами являются носителями семейной болезни зависимости;

Б) Только при взаимодействии с другими членами семьи можно надеяться на высокий процент успешности реабилитации;

В) Следовательно, семья нуждается в мотивации на принятие семейной программы выздоровления.

Отсюда возникает необходимость в достаточно серьезном усвоении концепции созависимости. Вновь воспользуюсь интернет-публикациями В. Москаленко.

Параллелизм проявлений зависимости и созависимости.

Созависимость — зеркальное отражение зависимости. Основными психологическими признаками любой зависимости является триада:

• обсессивно-компульсивное мышление[31], когда речь идет о предмете зависимости (алкоголизме, наркомании)

• отрицание как форма психологической защиты;

• утрата контроля.

Химическая зависимость поражает как индивида, так и его семью:

• физически;

• психологически;

• социально.

Указанные выше признаки относятся и к созависимости. Сходство зависимости и созависимости усматривают в том, что оба состояния:

• представляют собой первичное заболевание, а не симптом иного заболевания;

• приводят к постепенной физической, психической, эмоциональной и духовной деградации;

• при невмешательстве могут привести к преждевременной смерти;

• при выздоровлении требуют системного сдвига, как в физическом, так и психологическом плане.

Пристрастие к алкоголю и наркотикам и созависимость в равной степени отбирают у больного и его близких, совместно с ним проживающих, энергию, здоровье, подчиняют себе их мысли, эмоции. В то время как больной навязчиво думает о прошлой или будущей выпивке (потреблении химических веществ), мысли его жены (матери) столь же навязчиво направлены на возможные способы контроля над его поведением. Для наглядности представим параллелизм проявлений обоих состояний в виде таблицы.

Таблица. Параллелизм проявлений зависимости и созависимости

ПризнакиЗависимостисозависимостиОхваченность сознанияМысль об алкоголе или другом веществеМысль о близком, больном химическойпредметом пристрастиядоминирует в сознаниизависимостью доминируетв сознанииУтрата контроляНад количеством алкоголя или другогоНад поведением больного и надвещества, над ситуацией, над своей жизньюсобственными чувствами, надсвоей жизньюОтрицание, мини-« Я не алкоголик», «Я не очень много пью» «Друг приг-«У меня нет проблем, проблемы у моего мужа»мизация, проекцияласил на день рождения»АгрессияСловесная, физическаяСловесная, физическаяПреобладающие чувстваДушевная боль, вина, стыд, страхДушевная боль, вина, стыд, ненависть,негодованиеРост толерантностиУвеличивается переносимость всеРастет выносливость кбольших доз веществаэмоциональной боли(алкоголь, наркотики)Синдром похмельяДля облегчения синдрома требует новаяПорвав взаимоотношения с зависимым человеком, созависимые вступаютдоза вещества, к которомув новые деструктивныеимеется пристрастиевзаимоотношенияОпьянениеЧасто повторяющееся состояние в результатеНевозможность спокойно,употребления химического веществарассудительно,т.е. трезво, мыслитьСамооценкаНизкая, допускающая саморазрушающеНизкая, допускающаяповедениесаморазрушающее поведениеФизическое здоровьеБолезни печени, сердца,Гипертония, головные боли, невроз сердца, язвенная болезнь, онкологияжелудка, нервной системыСопутствующие психические нарушенияДепрессияДепрессияПерекрестнаяЗависимость от алкоголя, а наркотиков, транквилиза-Помимо зависимости от жизни больного,зависимость отторов может сочетатьсявозможна зависимость отдругих веществу одного индивидатранквилизаторов, алкоголя, и дрОтношение к лечениюОтказ от помощиОтказ от помощиУсловияВоздержание от химического вещества, знаниеОтстранение от человека, с которымвыздоровленияконцепции болезни,имеются длительное время близкие отношения, знание концепциидолгосрочная реабилитациясозависимости, долгосрочная реабилитацияЭффективныеПрограмма 12 шагов,Программа 12 шагов,программыпсихотерапия, группыпсихотерапия, группывыздоровлениясамопомощи типа ААсамопомощи типа Ал-Анон

Перечень сходных признаков, представленных в таблице, не является исчерпывающим. Как зависимость, так и созависимость являются длительным, хроническим состоянием, приводящим к страданиям и деформации сфер жизни. У созависимых эта деформация выражается в том, что они вместо любви питают к зависимым-близким одновременно жалость и ненависть, теряют веру во всех, кроме себя, хотя своим здоровым импульсам тоже не доверяют, нередко испытывают жгучее чувство ревности, или безнадежности. Жизнь у зависимых больных и их созависимых близких проходит в условиях социальной изоляции (общение с собутыльниками не является полноценным).

Химическую зависимость часто называют болезнью безответственности.Больнойне отвечает ни за последствия употребления химического вещества, ни за разрушение своего здоровья, он также безответственен по отношению к другим членам семьи, не выполняет родительских обязанностей.Созависимыелишь внешне производят впечатление сверхответственных людей, однако они в равной степени безответственны к своему состоянию, к своим потребностям, к своему здоровью и тоже не могут выполнять родительских обязанностей. А дети, растущие в семье отца-алкоголика и созависимой матери – обычно являются детьми, лишенными родительской любви и внимания. Часто от супруги зависимого можно слышать признание, что, испытывая агрессивные эмоции, связанные с пьянством мужа, она «срывается» на детях, отчего они страдают, порой еще больше, чем от самого пьянства отца. Она об этом сильно жалеет, кается на исповеди, но не в состоянии контролировать свое компульсивное поведение.

На консультации присутствуют члены семьи: мать пьющей дочери и вторая, уже замужняя дочь.

Вопрос к матери: Когда последний раз Вы были в гостях у второй дочери с зятем, и вообще близко с ней общались?

Ответ: А зачем? У нее хорошая семья, она в помощи не нуждается.

Вопрос: Получается, для того, чтобы Вы вспомнили об этой дочери, которая тоже нуждается в Вашей любви, ей тоже нужно начать пить?

Дочь: Мама, это действительно так!

Для мамы ответ дочери показался, похоже, откровением.

Созависимость может развиваться в качестве психологической защиты от реалий, но эта защита ложная.

Важно отметить, что созависимость проявляется не только в отношении зависимого, но и других членов семьи, попавших в общую ловушку. Однако это уже тема дисфункциональности семьи, и выходит за пределы данной публикации (как пример – см. ниже пункты 3 и 4 в «Дополнительных причинах развития созависимости»).

Примеры проявления созависимого поведения:

1. Отрицание наличия зависимости у близкого человека. Употребление психоактивных веществ оправдывается зависимым, и его оправдания поддерживают созависимые. Характерно для первой стадии зависимости и созависимости. Употребление же наркотиков вообще может не замечаться в упор, несмотря на явные признаки;

2. Преуменьшение тяжести проблемы;

3. Совместные выпивки/употребление. Это несет в себе идеи, что алкоголик/наркоман: выпьет/употребит меньше; увидит на что это похоже со стороны; поймет нашу боль за него; если я не могу победить его, то присоединюсь, чтобы не чувствовать боли; и т. д.;

4. Сдерживание (подавление) своих чувств;

5. Поиск виновных;

6. Принятие обвинений зависимым в свой адрес («я пью, потому что ты…»);

7. Взятие на себя ролей спасателя, преследователя, жертвы (см. треугольник Карпмана);

8. Переключение почти всего внимания на него, в ущерб собственным интересам и в ущерб интересам других членов семьи;

9. Наличие гаммы противоположных чувств по отношению к зависимому: жалость и агрессия; любовь и ненависть; сострадание – и полная холодность, как реакция на нервное перенапряжение; желание заставить понять его нашу боль – и чувство бессилия, перерастающая в злобу и готовность удушить. Такой «клубок» разрушит нервное здоровье любого человека, а развивающийся невроз приводит к еще большей потере контроля над чувствами, и нас с каждым разом понемногу «несет» все дальше – если не начать выздоравливать;

10. Анозогнозия, т. е. отрицание болезни созависимости. Проблема явна для специалистов, для членов семьи, страдающих, скажем, от созависимого поведения матери – но не для ее самой. А если и видит, то обвиняет в провоцирующих факторах других[32].

Встречаются случаи, когда, познакомившись с концепцией созависимости, человек начинает видеть ее в своих близких, и даже может начать указывать им на это, призывать меняться, но отказывается «просканировать» в свете полученных знаний собственную жизнь. Иногда в беседе с такими людьми чувствуется, что в глубине души они подозревают правду о себе, но всеми силами стараются не пропустить ее в сознание. Пример: в процессе семейной консультации отец пьющего «открыл» для себя зависимость от сына своей супруги, но в упор не хочет признаться себе самому, что его собственное поведение и эмоциональное состояние зависит целиком от жены. А мать, в свою очередь, «обнаруживает» созависимость у невестки, и наоборот.

Показателем прогресса созависимости является рост толерантности (переносимости) к эмоциональной боли. К примеру, на первой стадии жена (мать, дочь) терпела оскорбления, упреки, угрозы. Со временем она начинает терпеть его замахивания рукой («но он же не бьется» – пока). Еще через какой-то промежуток времени, она будет позволять наносить ей удары, побои («лишь бы детей не бил»). Свои синяки покажет маме, подругам, но что-то менять во взаимоотношениях не будет («чтобы не было еще хуже; вызову милицию – так он же потом дом сожжет»). На поздних стадиях созависимости, если не произошел еще развод или его арест (может, и смерть), она уже может оказаться неспособной реагировать, даже когда он будет бить детей. Такую женщину узнать на приеме не трудно – отсутствующий взгляд, изможденное лицо, отсутствие живой мимики и совершенная неспособность воспринять слова консультанта относительно ее самой.

Дополнительные причины развития созависимости.

Нередко глубинные причины созависимости кроются в нашем детстве и отрочестве. Рассмотрим некоторые из них.

1. Частые конфликты в семье. В этих условиях нередко развивается чувство одиночества, склонность к депрессии и деструктивным формам поведения. Усугублять внутренний кризис могут частые негативные отзывы мамы об отце (и наоборот): «Посмотри, какой твой папочка!»

2. Гипоопека. Образно говоря, родители заботятся, чтобы ребенок был сыт, обут, одет, имел школьные принадлежности, но его внутренний мир остается вне сферы их интересов. «Вот тебе DVD и компьютер, а нам не мешай отдыхать».

3. Наличие в семье авторитарной личности (личностей). Нередко ей является мать, реже – отец или оба родителя. Может быть и свекровь (теща). Свое понимание жизни, семейных ценностей, в чем заключается счастье – эта личность жестко и последовательно навязывает другим. Фактически, эта личность сама больна, она стремится заполнить за счет других собственную внутреннюю пустоту.

4. Гиперопека. «Не простудись, не поранься, не ушибись; никуда вечером не пойдешь; сама найду тебе жениха…» В общем: «Не бойся, я с тобой!» – тогда мать уверена, что ребенок будет в безопасности. Гиперопека может сочетаться с наличием авторитаризма. Результат гиперопеки – пружина или ломается (безволие), или срывается (бунт, девиантное[33]поведение). В обоих случаях – это нередко выливается, впоследствии, в зависимость от компаний не лучшего поведения, от секты, от наркотиков – и от будущих мужа или жены. Протестуя против тотального контроля, дети ищут свободы – и попадают под другой контроль, сами того не понимая, и считая, что это их свободный выбор. В том то и дело, что они не были свободны, и не умеют пользоваться свободой.

5. Развод и, как следствие, отсутствие одного из родителей, обычно отца. В результате у детей нет образа, каким должен быть настоящий муж и отец, и не умеют правильно строить семейные отношения. Это легко приводит к созависимым отношениям.

6. Воспитание в детском доме и интернате.

8. Алкогольная или другая зависимость одного из родителя или обоих.

9. И другие семейные дисфункции.

Тест на созависимость

1. Беспокоит ли Вас то, что Ваш близкий человек (муж, сын, сестра, отец) пьет слишком много (употребляет наркотики) ?

2. Испытываете Ля Вы финансовые затруднения из-за того, что он пьет?

3. Приходится ли Вам лгать, чтобы покрыть его пьянство ?

4. Есть ли у Вас ощущение, что для него вы¬пивка имеет большее значение, чем Вы сами?

5. Думаете ли Вы, что его поведение есть результат влияния на его друзей (сослуживцев)?

6. Обвиняли ли Вы родственников (напр., его родителей, «плохую невестку») в том, что он пьет?

7. Часто ли из-за пьющего расстраиваются (задерживаются или отменяются совсем) Ваши планы провести семейный обед или ужин.

7Высказываете ли Вы угрозы, например, такого содер¬жания: «Если ты не бросишь пить, я от тебя уйду»?

8Пытаетесь ли Вы, целуя вернувшегося домой мужа, тайно уловить запах спиртного?

9Боитесь ли Вы расстроить его, из-за боязни запоя, последующего за этим?

10. Испытываете ли Вы неловкость, замешательство, приходилось ли страдать или стыдиться из-за поведения этого человека?

11. Кажется ли Вам, что его пьянство каждый раз портит Вам праздник или отпуск?

12Не приходится ли Вам из-за его пьяного поведения думать о вызове милиции?

13Искали ли Вы спрятанные мужем спиртные напит¬ки?

14Есть ли у Вас такое чувство, что если бы он любил Вас, то бросил бы пить?

15Приходилось ли Вам отказываться от приглашений в гости и участия в каких-либо общественных мероприятий из страха, что он там напьется?

16Испытываете ли Вы чувство вины, думая о том, сколько времени продолжается его пьянство?

17Считаете ли Вы, что все Ваши трудности разрешат¬ся, когда муж бросит пить?

18Проявляли ли Вы когда-нибудь несправедливость к детям, родителям, сослуживцам только потому, что были раздражены и озлоблены на пьянствующего мужа (напр., «срываясь» на детях»)?

19Угрожали ли Вы попыткой самоубийства, или, к примеру, инфарктом, и т.п. с целью напугать пьющего, чтобы он сказал: «Я прошу прощения» или «Я люблю тебя», или заставить дать обещание бросить пить (лечиться)?

20Есть ли у Вас ощущение, что никто не понимает Ваших трудностей?

За каждый ответ:

Да – 2 очка, Иногда – 1 очко, Нет — 0 очков.

0-5 – у вас нет созависимости. 5-10 – у вас есть склонность к созависимости. 10-20 – выраженная склонность к созависимости. 20 и более – Ваше поведение является созависимым и Вам нужна помощь.

Если проще: если у Вас хотя бы три ответа «да», скорее всего, созависимость уже начала развиваться. Если больше – она есть однозначно.

Дополнение.Иллюстрации на тему взаимосвязи зависимости и созависимости[34]

Дерево зависимости:

Почва:

- насилие (физическое, психологическое, социальное, сексуальное, духовное), возможно перенесенное человеком в детстве, или в отрочестве.

Корни:

- ложный стыд

- ложное чувство вины

- страх

- обида

- гнев

Ствол:

- созависимость близких и друзей, которые своим поведением питают зависимость.

Ветви:

- алкоголизм

- наркомания

- сексоголизм

- трудоголизм

- пищевые зависимости

- религиохный фанатизм

- игромания

- интернет-зависимость

- властолюбие

- корыстность, любовь к деньгам

Плоды зависимости падают с ветвей и попадают в почву, снова и снова удобряя ее. Так система становится замкнутой. Если разомкнуть эту систему – например, исключить из нее созависимость или ослабить корни (страх, гнев, обиду, ложное чувство вины или стыда) – дерево зависимости погибнет.

P.S.

Зависимость – невозможность управлять повседневными процессами жизни.

Созависимость – компульсивное поведение, основанное на зависимости близких.

Дерево свободы

Почва:

- Воспитание человека.

Корни:

- дисциплина

- послушание

- труд

- ответственность

- терпение

- пост

- молитва

- прощение

- учеба +опыт

- одобрение

- развитие

- восприятие

Ствол:

- любовь, независимость, творчество.

Ветви:

- чувство собственного достоинства

- милосердие, доброта

- доверие, вера, уверенность

- покаяние, смирение, служение

- семья, радость, душевный покой

- щедрость серца, гостеприимство

- здоровье, здравомыслие, долголетие

- честность, искренность, принятие Бога, себя и других

- безопасность, решительность

Плоды дерева свободы падают с ветвей и попадают в почву, снова и снова удобряя ее. Так система свободы становится стабильной. Если разомкнуть эту систему – например, исключить из нее любовь и независимость или ослабить корни (дисциплину, послушание, труд, ответственность, терпение и т.д. ) – дерево свободы может погибнуть.

P.S.

Свобода – право выбора человека и способность поступать в соответствии со своими желаниями, интересами, целями и понятиями о нравстенности.